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神经内科 (光谷)
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神经内科急诊取栓病例分享

2018-12-31文章来源:

 48岁的董叔叔,长期爱好抽烟饮酒,一般情况可。2018-9-20因公司需要于武汉出差。于当日下午14:00在东湖游玩时,突然“右上肢不能上抬,右下肢不能站立,不能行走,伴吐词不能”,朋友立即拨打“120”送往我院急诊,急诊立即通知我科卒中小组,卒中中心王峥副主任医师立即赶往急诊,患者当时表现为“嗜睡,吐词不能,右侧肢体活动不能”,当时“NIHss 评分为 22分”,初步考虑“急性脑梗死,左侧大脑中动脉闭塞可能”,陪同患者前往CT室完善头颅CT检查并联系卒中小组准备溶栓治疗。CT排除脑出血后,入住我科于1454分予以“阿替谱酶”溶栓治疗,溶栓后患者右侧肢体肌力较前稍好转,但仍有意识障碍及肢体乏力,向患者家属交代病情后予以急诊动脉取栓治疗。取栓术后患者症状明显改善,意识恢复,右下肢可上抬。随后继续于我科规范治疗半月,患者意识正常,可独立行走。

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               左侧大脑半球急性脑梗死                                  取栓术后右下肢肌力恢复

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