卒中患者时间窗的重要性

什么是脑卒中？“脑卒中”俗称“中风”、“脑血管意外”，是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床表现。据最新统计显示，2008年以来，脑卒中已上升为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，生存的病人至少有一半遗留有不同程度的残疾。

先讲一个真实的例子，一患者晚上，突发急性脑梗死，偏瘫，失语。赶快到医院急诊拍了头颅CT，又被第一时间收到我们病房静脉溶栓，开始溶栓时发病才半小时，之后患者恢复非常好，只遗留了非常轻微的症状。病后一个月这位患者又去上班了！

其实，脑梗死治疗的最佳时间窗主要就是说溶栓的最佳时间窗，这个最佳时间是起病后3-4.5个小时内，当然，个别情况可以延长到6小时。不过，溶栓开始的越早能挽救的脑细胞就可能越多。

溶栓又分为静脉溶栓和动脉溶栓，无论哪一种都是越早开始越好。这是因为我们的脑子非常不耐受缺血，缺血5-10分钟，脑细胞的死亡就不可逆了。

这时候可能有人要问了，脑细胞都死亡了，那还抢救什么?那是因为脑动脉闭塞或血栓时，从这条血管直接供应的核心区脑细胞开始缺血死亡，可这个供血周围的一些周边区域会形成所谓的“半暗带”，也就是有些细胞开始有点缺血，但还没有完全坏死，我们要挽救的其实是这一部分。

研究发现，缺血每延长1分钟，就会多100多万个脑细胞死亡。这就是为什么说“时间就是大脑”，早一分钟开通闭塞的动脉，就可能多挽救一部分脑细胞。保留的脑细胞功能越多，后遗症当然就越少了!

溶栓治疗的并发症主要是出血。因为要把血栓“溶”开，因此，会出现出血并发症。因此，也并不是所有的脑梗死患者都适合溶栓，这也要评估风险效益比。如果梗死面积非常小，症状非常轻，就不需要溶栓了！

患者如何尽早识别患了脑卒中？脑卒中很容易与其他疾病混淆，我们可以通过“FAST”判断法，尽早识别自己或家人是否患有卒中。

卒中患者的时间就是生命，等不起拖不起，一旦耽误了发病“时间窗”，将面临高达30%的死亡率和70%的伤残率，想要降低患者致残率和致死率，必须抓住黄金4.5小时，选择正规医院继进行脉溶栓，用最快捷、最规范有效地治疗手段与病魔争夺时间，时间就是大脑，呼吁大家用智慧给身边的人一个完整的家，用爱去温暖每一个人。

时间就是大脑，我院已成立卒中中心，且具备24小时CT的条件，能在第一时间选择救治条件完备的医院对患者来说意义重大，患者在急救时间窗内、家属知情同意后可立即进行溶栓治疗，极大提高急救效率，全面保障患者生命。目前，85%左右的患者溶栓时间已缩短为50分钟（标准是60分钟）。为提高急性脑卒中的规范化救治，我院大力推动卒中中心及急救绿色通道建设，建立起一个高水平、高效率、全方位、科学严谨的高级卒中中心，旨在为更多的患者获益。