新冠感染后，会出现哪些神经系统并发症呢？-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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新冠感染后，会出现哪些神经系统并发症呢？

2023-06-21文章来源：

新冠病毒感染是一种会影响多种组织和多种器官的疾病，在临床上部分患者感染后不仅可以出现心肌炎、肺栓塞、静脉血栓等并发症，还可以出现神经系统并发症，但由于大家对神经系统并发症关注不足，容易延误诊治，影响预后。
感染后会出现哪些神经系统症状？
感染后部分患者可出现头痛、头晕、嗅觉味觉减退、癫痫发作、反应迟钝、淡漠不语，精神行为异常、肢体麻木无力等神经系统症状。
感染后可能会并发哪些神经系统疾病？
人体感染后，导致机体免疫系统被激活，产生大量细胞因子，引发炎性风暴，侵及神经系统引起感染后急性坏死性脑病、脑炎等并发症，表现为头痛、精神行为异常、癫痫发作、意识障碍等神经系统症状；部分患者病毒感染后出现恶心呕吐、进食少、腹泻等症状，导致血容量下降，脑灌注不足，以及凝血功能异常——高凝状态，导致急性脑梗死的发生，表现头晕、肢体麻木无力、言语不清等症状；还有一些患者感染后出现低氧血症，导致脑部缺氧，或因进食差、腹泻出现低钠血症，导致代谢性脑病，患者表现反应迟钝、淡漠不语等症状。
新冠病毒感染后人体免疫系统受到攻击，免疫机制参与引发脊髓炎、吉兰巴雷综合征等神经系统疾病，可表现肢体瘫痪、二便障碍等症状。以上是临床工作中遇到的新冠病毒感染后神经系统并发症，目前对于新冠病毒感染后并发的神经系统疾病的机制尚不完全明确，仍有很多未知。
近期以来，我院神经内科已收治多种类型的新冠病毒感染的神经系统并发症患者，其中一名青年男性患者，感染后第4天出现持续头痛不能缓解，症状进行性加重，头痛剧烈，伴恶心、呕吐，精神萎靡。急诊收入院后，考虑患者不除外重症脑炎，立即制定诊疗方案，进一步完善头颅核磁、腰椎穿刺检查，脑脊液细胞学发现大量白细胞，炎症反应很严重，经积极治疗后患者病情逐渐好转。此外，还有感染后急性脊髓炎患者，表现为双下肢瘫痪、大小便障碍，其中有的患者早期就诊，治疗效果较好，有的患者就诊较晚，治疗效果欠佳。其他一些新冠病毒感染患者表现为谵妄、精神行为异常或伴有癫痫患者，经临床评估考虑新冠病毒感染相关性脑病，目前这种并发症在临床会经常遇到。我院神经内科主任邸卫英表示，临床医生、特别是基层医生对于新冠病毒感染的各种类型神经系统并发症需引起高度重视。
如何警惕新冠病毒感染后的神经系统并发症？
大部分人认为新冠病毒感染后抗原转阴，核酸转阴，疾病就痊愈了，其实不然，新冠病毒感染在体内会持续很长时间，研究发现感染早期就在呼吸道和非呼吸道（包括大脑）多种组织中复制，在包括大脑在内的多个解剖部位可持续检测到新冠病毒的RNA，甚至在症状出现后230天还能检测到，可见新冠病毒对人体的感染是广泛而持久的。因此，当新冠病毒感染后出现头痛、头晕、精神行为异常、癫痫发作、反应迟钝等神经系统症状时，应立即就诊，必要时完善头颅核磁、腰椎穿刺、脑脊液化验等相关辅助检查，治疗方面根据诊疗方案及专家意见，建议早期应用激素及对症治疗。
建议大家警惕新冠病毒感染后的各种神经系统症状，争取早诊断，早治疗，改善疾病预后，提高患者生存质量。