神经内科 （光谷）睡眠障碍与脑卒中的关系
2023-06-26文章来源：
一、脑卒中的发生与睡眠
一系列的研究显示，18.6%的脑卒中发生于睡眠中，而且较清醒时的发病症状更重。国外研究发现，脑卒中的发生高峰多在早晨6：00至中午12：00，尤其在晨醒后的1h内；而发生最少的时间则是午夜前的一小段时间。国内研究也有类似发现，缺血性脑卒中发病高峰时间多在早晨8：00至中午12：00。这可能与睡眠的结构及睡眠中的生理特征变化相关。
二、脑卒中后睡眠障碍的表现形式
1、入睡困难，且入睡的时间有时可达到半个小时以上，甚至1个小时左右，同时患者在夜间极容易出现焦躁不安等症状。
2、部分患者清晨醒来的时间比正常人觉醒的时间提前约1个小时或以上，而且在醒来之后便无法再度入睡。
3、有些患者容易出现睡眠颠倒现象，即出现夜间清醒而白天嗜睡。
三、脑卒中后出现睡眠障碍，该如何做？
1. 心理护理：了解患者病情，向患者讲解有关疾病知识，使患者接受现实，正确面对疾病；鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除不良情绪，使睡眠质量得到改善。患者本人也要保持稳定的情绪，多与人交流，树立战胜疾病的信心，积极参加力所能及的社会活动。
2. 改善睡眠环境，养成规律作息，让外界环境刺激大脑，使大脑处于兴奋状态，不容易睡着，控制午睡时间（不超过1小时）；晚上睡前不要长时间看电视、报纸、手机等，不要喝浓茶，不要说话过久，避免过度兴奋。要保持睡眠环境的安静、整洁，注意室内通风，温度维持在18℃～22℃，湿度50%～60%，营造一个安静、舒适的睡眠环境。
3. 合理用药：安眠药在睡眠障碍中应用，具有效果明显、见效快的特点，若长时间使用，则可出现潜在成瘾、药物残留效应、认知功能损害等情况，护理人员应耐心为其讲解安眠药的相关知识，告知其不良反应的情况，嘱其正确遵医嘱用药，不可擅自更改药物的剂量，以保证安眠药物使用的有效性以及安全性。