在我们神经内科的门诊，经常会碰到这些头晕的病人：“大夫，我的颈椎病又犯了，头晕的厉害。”
那么，头晕真的是颈椎病引起的吗？
在最早的颈椎病分型中，确实是有一种叫“椎动脉型颈椎病”（现在已经在最新的分型里取消了这一说法），椎动脉颈椎病的主要特征是在颈部活动时，一侧的椎动脉受压，从而产生头晕的症状。在日常的临床工作中，这种病人往往伴有先天性颈动脉发育不良。因此，我们得出一个结论：
椎动脉发育不良+活动+受压=头晕。三者缺一不可。因此这类病人极其少见！
引起头晕的常见疾病有哪些呢？
1、耳石症，又叫良性发作性位置性眩晕。耳石症的发病很有特点，它是在体位发生变化时突然发生的，持续时间不超过 1 分钟，大多数是几十秒。别小看这短短的数十秒，会让人出现各种不舒服，譬如视物旋转、恶心、呕吐、头晕、头重脚轻、平衡不稳等。目前关于耳石症的发病原因还没有完全明确，可能与劳累、熬夜、休息不好、高血压、糖尿病、激素水平变化等有关，也可以伴发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、特发性突聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛以及服用耳毒性药物等。
2、脑供血不足，是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能障碍，脑供血不足的病因多与脑动脉硬化有关系。如果脑供血不足的话，头晕是最为常见的症状，除了头晕以外，常常还伴随有复视也就是视物成双，也可能会出现走路不稳、耳鸣等等，有些急性的还会出现记忆力下降、注意力不集中的情况。所以脑供血不足要及时治疗，避免引起脑梗死。
3、体位性低血压，指的是当患者的体位有急剧改变，比如从直立改为仰卧，或者是从仰卧改为直立时，人们的收缩压会不断下降，舒张压不断上升。有的时候收缩压会下降20mmhg，舒张压上升10mmhg。这样一来就容易造成头部的缺血，致使大脑暂时性供血不足。主要特点比如眼前发黑、面色苍白、嘴唇发白、眼花缭乱、心慌、呼吸困难、甚至晕厥。
总结
头晕，是大家在生活中比较容易遇见的一个症状。如果经常头晕，可以记录下自己的头晕症状以及发作时持续时间，及时到医院就诊。
神经内科 （光谷）